
“原本只想喝点骨头汤补补身子,没想到差点把命搭进去。”近日,59岁的王先生(化名)躺在病床上,回想起几天前的经历仍心有余悸。
\n致命的“进补”:血液黏稠如膏,数值超30倍
\n随着气温转凉,崇尚“食补”的他为了追求营养,特意熬制了浓稠的牛大骨汤。在他看来,汤越白、越浓,营养价值就越高。然而,在连续大量饮用这种“浓汤”后,危机悄然而至。
\n剧烈的腹痛突然袭来,伴随着难以忍受的恶心与呕吐,疼痛感呈螺旋式上升,很快便让王先生大汗淋漓、意识模糊。家人见状,紧急将其送往重庆医科大学附属永川医院。
\n急诊检查的结果让在场医护人员倒吸一口凉气:
\n抽血化验时,护士发现王先生的血液即使在未离心状态下也呈现出异常的浑浊感。生化指标更是令人咋舌:甘油三酯(TG)高达58.98 mmol/L(正常参考值0~1.7 mmol/L),超标30余倍;总胆固醇(TC)飙升至21.16 mmol/L(正常参考值0~5.2 mmol/L)。
\n
CT进一步检查证实:急性坏死性胰腺炎。这是一种死亡率极高的急腹症,而罪魁祸首,正是那一碗碗看似美味、实则“满腹油脂”的大骨浓汤。
\n生死时速:在“保守”与“激进”间抉择
\n急性胰腺炎病情凶险,而高脂血症性胰腺炎(HLAP)更是其中的“恶魔”。
\n当甘油三酯水平超过11.3 mmol/L时,极易诱发胰腺炎;而当数值飙升至近60 mmol/L时,患者体内的胰腺正在被自身的酶“自我消化”,且伴随而来的全身炎症反应综合征(SIRS)随时可能导致多器官衰竭。
\n
摆在医生面前的难题是:如果采用传统的药物降脂、禁食水等保守治疗,起效往往需要数天。但在如此极端的血脂水平下,每一分钟的延误都可能导致胰腺坏死范围扩大。药物代谢的速度,远远追不上病情恶化的脚步。必须把血里的“油”直接拿出来。
\n重症医学科团队迅速研判,立即联系输血科会诊。双方专家达成共识:实施治疗性血浆置换(TPE)。这是一种“硬核”的物理治疗手段,旨在短时间内迅速清除血液中的致病因子(甘油三酯),阻断炎症风暴。
\n核心技术揭秘:“洗血”4小时,“置换”生命希望
\n什么是“血浆置换”?简单来说,这就像是给血液做一次深度“透析”加“换水”。
\n在征得家属同意后,输血科团队迅速行动。机器轰鸣中,王先生体内富含脂肪的血液被引出体外,进入血细胞分离机。
\n
历时4小时,医护团队成功从王先生体内置换出近2000毫升乳黄色的油脂状血浆。
\n术后次日复查,甘油三酯迅速降至6.55 mmol/L,降幅接近90%。患者腹痛症状明显缓解,各项生命体征趋于平稳。
\n这一技术不仅“物理”清除了油脂,更重要的是打断了因高血脂引起的恶性循环,为后续的康复治疗赢得了宝贵的“窗口期”。
\n深度科普:血浆置换——急危重症的“特种兵”
\n在现代医学中,血浆置换(PE)已成为输血科的一项核心技术,它远不止“降血脂”这么简单。
\n该技术的核心原理是利用血细胞分离机的离心分层精准识别并分离血液成分。它就像一个超级过滤器,只把“坏的成分”(如自身抗体、免疫复合物、毒素、过量血脂等)扔掉,而保留“好的细胞”。
\n快速起效:相比药物代谢,机械清除可谓“立竿见影”,特别适合急症救治。
\n靶向精准:精准分离异常血浆,对红细胞等有形成分损伤极小。
\n安全性高:全程严密监测,并发症发生率低。
\n适应症广:高脂血症性胰腺炎、肝衰竭(人工肝支持);重症肌无力、吉兰-巴雷综合征;系统性红斑狼疮、血栓性血小板减少性紫癜(TTP);ANCA相关性血管炎肺损害。
\n目前,重庆医科大学附属永川医院输血科已率先在渝西地区开展了包括淋巴血浆置换术、半全血置换术、臭氧自体血回输术等多项前沿技术,成为守护急危重症患者的坚固防线。
\n重庆医科大学附属永川医院提醒:高脂血症性胰腺炎起病急、致死率高,希望大家通过科学的饮食和生活方式,将疾病扼杀在萌芽状态。(资讯)
\n原标题:【临床精要】“洗血救急”:血浆置换力挽高血脂胰腺炎危局手机炒股软件推荐
百川资本提示:文章来自网络,不代表本站观点。